ELA y La Comunicación

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Contents

Cómo la ELA afecta la comunicación
Cómo la ELA afecta el habla
Mejorando el habla
Especialistas para ayudar con la comunicación
Opciones para grabar su voz
Comunicación alternativa y aumentativa
Uso de dispositivos generadores de habla
Cobertura de seguro y evaluaciones
Dispositivos adaptativos para el uso de computadoras
Teléfono y comunicación en el hogar
Más información

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Ver webinar sobre tecnología asistiva
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Declaración de descargo de responsabilidad: La información en esta guía no es un consejo médico. Hable con su equipo de atención de ELA antes de tomar cualquier decisión sobre su salud o tratamiento. Juntos, usted y su equipo de atención pueden encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted.

Última revisión: 14 de junio de 2022

ALS & Communication

Cómo la ELA afecta la comunicación

La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) puede debilitar los músculos que utiliza al hablar y respirar.

 Esto puede llevar a cambios en el habla que varían de leves a graves. La ELA también puede causar pérdida de fuerza en los dedos, manos y brazos, lo que puede impactar su capacidad para comunicarse escribiendo o tecleando. 

En esta guía de ELA y Comunicación, aprenderá sobre los cambios en el habla que pueden ocurrir con la ELA. También aprenderá consejos para navegar a través de esos cambios. 

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Con la tecnología de hoy, tiene opciones para comunicarse con las personas más importantes para usted.

Su equipo de cuidado de ELA puede personalizar la mejor manera para que usted cumpla con sus necesidades de comunicación.

Cómo la ELA afecta el habla

Hoarse or strained voice
Voz ronca o forzada
Soft voice
Voz suave
Nasal or muffled-sounding speech
Habla nasal o amortiguada
Unclear or slurred speech
Habla poco clara o arrastrada

Mejorando el habla

Hoarse or strained voice
Hable despacio.
Pause
Haga pausas entre palabras, frases o pensamientos.
Articulate
Articule exagerando los movimientos de la boca, especialmente el primer sonido de la palabra.
Shhh!
Descanse su voz si sabe que necesitará hablar mucho más tarde en el día.
Project your voice
Proyecte su voz. Hable como si los oyentes fueran mas lejos de lo actual.
Point
Señale o use gestos además de hablar.
Attention
Obtenga la atención del oyente antes de hablar. 
Speak face-to-face
Hable cara a cara para mejorar la comprensión.
Identify the topic of conversation or interest
Identifique el tema de conversación o interés.
Well-lit
Hable en un ambiente bien iluminado y tranquilo.
Rephrase
Refrasee si no seas entendido.
Breath stacking exercise
Realice el ejercicio de apilamiento de respiración antes de una conversación planeada.
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Considere usar ventilación no invasiva (NIV)

NIV es un tipo especial de equipo médico para apoyar la respiración. Usará una máscara conectada a un dispositivo. NIV es la forma preferida y más usada de ventilación en el cuidado de la ELA.

Puede usar My ALS Decision Tool™ para aprender si NIV es la elección correcta para usted.

My ALS Decision Tool

Then, talk with your ALS care team. Together, you and your care team can find a treatment plan that works for you.

Watch this video, bit.ly/ambu-bag for instructions or ask your pulmonologist during a clinic visit about breath stacking.

For more information on ALS & Breathing visit, lesturnerals.org/breathing

Especialistas para ayudar con la comunicación

Los Patólogos del Habla-Lenguaje (PTH) y Terapeutas Ocupacionales (TO) trabajan juntos para ayudarlo a mantenerse al día con sus necesidades cambiantes de comunicación.
Los PTH pueden ayudar de las siguientes maneras, incluso si no ha notado cambios en su voz:
Voice & message banking
Inicie el proceso del banco de voz y mensajes para grabar su voz
Strategies
 Proporcionar estrategias para mejorar la claridad del habla e introducir ejercicios si es apropiado
Provide Education
Proveer educación, entrenamiento y recursos financieros
Recommend
Recomendar adaptaciones, herramientas y dispositivos.
Los TO trabajan con los HPT para determinar qué dispositivos y técnicas le facilitarán la comunicación. Esto es importante si experimenta una disminución de la función de la mano y también una disminución de la capacidad para hablar.

Opciones para grabar su voz

Grabar su voz es altamente recomendado una vez que seas diagnosticado con ELA. Puede usar su voz grabada con diferentes dispositivos en el futuro para comunicarse con otros.
El esfuerzo y el costo para grabar su voz varían. La tecnología cambia con frecuencia, así que por favor contacte a su equipo de cuidado de ELA. Ellos le ayudarán a mantenerse al día con sus opciones.
Strategies

Si desea tener una idea de palabras y frases para grabar, el Programa de Comunicación Aumentativa Jay S. Fishman ALS tiene una excelente lista.

bostonchildrens.org/ALSA

Voice Banking
Banco de Voces
El proceso de grabar digitalmente su voz para crear una voz sintética personalizada. Esta nueva voz personalizada puede utilizarse con un dispositivo generador de habla (SGD). El proceso debe comenzar cuando su voz esté relativamente sin cambios. Cuanto antes en el proceso de la enfermedad, mejor. Un miembro de la familia también puede completar el banco de voces por usted si lo desea.
Message Banking™
Message Banking™
Grabación de mensajes usando su voz natural. Estos mensajes suenan más naturales que el banco de voces al mantener el tono de su voz. Para más información visite, mymessagebanking.com.
Legacy Messages™
Legacy Messages™
El proceso de grabar frases y oraciones. Generalmente son frases que usted usa frecuentemente o que tienen significado para usted. Grabe frases características por las que es conocido. Para más información visite, legacymessages.com.
Double Dipping™
Double Dipping™
El proceso de grabar su voz solo una vez tanto para el banco de voces como para el banco de mensajes. Esta tecnología fue desarrollada por el Programa de Comunicación Aumentativa Jay S. Fishman ALS en el Hospital Infantil de Boston. Para más información visite, bostonchildrens.org/ALSAugComm.
Hay varios sistemas de software diferentes que puede usar para almacenar su voz.

My Own Voice Acapela (conocido como Acapela) es más costoso, pero muchos lo encuentran más fácil de usar. Para más información visite, mov.acapela-group.com.

ModelTalker puede ser más difícil de usar pero es menos costoso. Para más información visite, modeltalker.org.

Speak Unique tiene un precio moderado y puede diseñar una voz para usted basada en sus mensajes almacenados y/o grabaciones previas de su voz (por ejemplo, presentaciones de trabajo, discursos, etc). Para más información, visite, speakunique.co.uk.

The Voice Keeper es otra opción de precio moderado que le permite almacenar su voz rápidamente usando una aplicación en su teléfono o computadora. Para más información visite, https://www.thevoicekeeper.com.

 

Voice banking

El banco de voces no está cubierto por el seguro. El grupo sin fines de lucro, Team Gleason pagará por Acapela, ModelTalker, Speak Unique y The Voice Keeper.

Para más información visite teamgleason.org/need-assistance/.

Comunicación alternativa y aumentativa

La comunicación alternativa y aumentativa (CAA) son herramientas y estrategias que le ayudan a hablar. AAC también puede reemplazar su habla cuando ya no pueda hablar por sí mismo. CAA varía desde herramientas de baja tecnología hasta computadoras y tabletas de alta tecnología.

Tipos de CAA disponibles incluyen:

CAA de Baja Tecnología
Adaptive writing tools
Herramientas de escritura adaptativas
  • Barra en T o lápiz óptico flexible
  • Writing bird- ayudante de escritura
  • Puños universales EaZy
Electronic signature
Usar un sello o firma electrónica para "firmar" su firma en tarjetas o documentos
Whiteboard
Una pizarra blanca y marcador de borrado en seco o papel y pluma
LCD writing board
Tablero de escritura LCD (conocido como boogie board)
Picture, word or letter boards
Tableros de imágenes, palabras o letras
    • Puede señalar letras, palabras o imágenes para ayudar en la comunicación
    • El escaneo asistido por un compañero se puede usar para comunicarse si no puede seleccionar físicamente una palabra o frase
    • Un compañero señalará diferentes elementos en los tableros de comunicación por usted. Cuando el compañero haya señalado el elemento deseado en el tablero, use una señal estándar o sonido. Esta es la "conmutación" para notificarles que esto es lo que quiere decir.

    Emergency communication devices
    Dispositivos de comunicación de emergencia
    • Utilice elementos que produzcan ruido, como una campana o un timbre, para llamar la atención de otros en caso de emergencia.
    • Una versión un poco más avanzada sería el sistema de avisador inalámbrico para cuidadores CallToU para el hogar (calltou.com).
    • También se puede utilizar un dispositivo médico de alerta personal, como Life Alert, en caso de emergencia si no hay nadie cerca para ayudarle (lifeline.philips.com).
    Los terapeutas ocupacionales trabajan con los patólogos del habla y lenguaje para determinar qué dispositivos y técnicas facilitarán su comunicación. Esto es importante si experimenta una disminución de la función de las manos y también una capacidad reducida para hablar.
    Las opciones de baja tecnología son opciones menos costosas si puede escribir o señalar. Los lápices adaptativos o los puños universales son formas de adaptar los utensilios de escritura si tiene un agarre reducido.
    Amplificación
    Microphone
    Micrófono
    Aumente el volumen de su voz usando un amplificador de voz.
    Tecnología moderada (esta no es una lista completa)
    Adaptive writing tools
    Herramientas de escritura adaptativas
    • Texto a voz: Gratis en iOS
    • Texto a voz: Gratis en Android
    • Tell Me- Texto a voz: Gratis en Android

    Adaptive writing tools
    Texto a voz con funciones adicionales
    • Speech Assistant AAC: disponible en Android y con costo en iOS.
    • Proloquo4text: disponible en iOS con costo.
    • Talk for me: Gratis en iOS
    • Verbally: Gratis en iOS. Compatible con Model Talker y Acapela Voice Banking.
    • Predictable: Compatible con Model Talker y Acapela Voice Banking. 
    • Jabberwocky: Disponible gratis en iOS. Un método mano libre para usar Text to Speech.  
    • Look to Speak: disponible gratis en Android. Un método mano libre para usar Text to Speech. 
    Estos son solo algunos ejemplos; comuníquese con un logopeda para obtener más información.
    Las aplicaciones de tecnología moderada son un gran puente entre los dispositivos de baja tecnología y los de alta tecnología. Las aplicaciones se pueden descargar en su teléfono inteligente o tableta existente a través de su tienda de aplicaciones a una amplia gama de precios.
    Alta tecnología
    Un dispositivo generador de habla (SGD) es un dispositivo que se utiliza para la comunicación. Estos dispositivos suelen ser computadoras o tabletas. Le permiten navegar por internet, enviar correos electrónicos y mensajes de texto. Los SGD también convierten el texto en habla mediante programas especializados. El dispositivo le permitirá seleccionar lo que desea decir a través de varias herramientas. Estas herramientas incluyen un ratón de computadora, ratón de cabeza, pantalla táctil y seguimiento ocular.
    Adaptive writing tools
    Marcas de dispositivos generadores de habla recomendadas 
    Los SGD se pueden modificar para adaptarse a sus necesidades de comunicación. Para más información, hable con su patólogo del habla y lenguaje, equipo de atención y proveedor de seguro.
    ¿Use dispositivos generadores de habla?
    Selección Directa
    Touch
    Toque
    Toque el elemento en la pantalla para seleccionarlo.
    Mouse
    Ratón
    Haga clic con el ratón para seleccionar un elemento en la pantalla.
    Head mouse pointer
    Puntero de ratón de cabeza
    Use el movimiento de la cabeza para seleccionar un elemento en la pantalla.
    Eye access selection or eye-tracking
    Selección por acceso ocular o seguimiento ocular
    Use el movimiento y el software de seguimiento ocular para seleccionar un elemento en la pantalla.
    Selección Indirecta
    Switch Scanning
    Escaneo por Interruptor
    El computador resalta diferentes elementos en la pantalla resaltando primero grupos de objetos, letras o palabras, y luego estrechándolos dentro del grupo.
    A medida que cambien sus habilidades, también puede cambiar su método de selección.
    Cobertura de seguro

    Medicare generalmente paga hasta el 80% del costo de un SGD.
    El seguro privado generalmente cubrirá la mayor parte o todo el costo de un SGD. La cobertura dependerá de su tipo de seguro.
    El seguro no cubrirá el costo de un SGD si vive en un hogar de ancianos o si está recibiendo cuidados paliativos.

    ¿Cómo puedo ser evaluado para dispositivos de comunicación asistida?

    El Programa de Shirley Ryan AbilityLab’s Assistive Technology (Tecnología Asistida) ofrece evaluaciones presenciales y por TeleSalud y tiene ubicaciones en la ciudad y en los suburbios. Los servicios disponibles mejorarán su independencia y calidad de vida. (sralab.org/services/assistive-technology)

    Bridging Voice es una organización sin fines de lucro que proporciona servicios virtuales gratuitos para soluciones personalizadas y capacitación continua para el uso de su dispositivo de comunicación. (bridgingvoice.org)

    Hable con su equipo de atención de ELA para obtener una derivación a un centro de tecnología cerca de usted.

    Dispositivos adaptativos para el uso de computadoras

    Computer arm
    soportes y características de accesibilidad para la modificación del teclado
    Keyboard aid (pointer)
    Ayuda para teclado (puntero)
    Computer
    Hable con su equipo de atención de ELA para recomendaciones sobre equipos de computadora adaptativos.
    Head- or eye-control

    Control por cabeza o por ojos
    dispositivo electrónico/computadora

    Futuro wrist brace
    Muñequera Futuro
    Voice-activated programs

    Programas activados por voz
    como Dragon Speak

    Long rigid or flexible straws
    Ratones de computadora adaptativos
    • Ratón de computadora operado con el pie
    • Ratón de bola
    • Ratón de estilo vertical
    • Ratón de rodillo: le permite mantener las manos en el teclado en todo momento para disminuir el movimiento del brazo y la fatiga
    Straw holder clip

    Altavoz inteligente
    capaz de transmitir contenido de audio, transmitir información y comunicarse con otros dispositivos

    Los centros de tecnología a menudo tienen una gran selección de dispositivos disponibles comercialmente de última generación para ayudar en la evaluación del mejor equipo para usted.

    Teléfono y comunicación en el hogar

    Los teléfonos se pueden adaptar de muchas maneras.
    Headset
    Auricular
    Receiver holder
    Soporte para receptor
    Speakerphone
    Altavoz
    Speed dial
    Marcación rápida
    Voice activated phone
    Teléfono activado por voz
    In-home communication
    Infant monitor
    Monitor infantil
    Walkie-talkie
    Walkie-talkie
    Portable doorbell
    Timbre portátil
    Voice-activated house controls 

    Controles domésticos activados por voz
    (Google Home, Alexa, etc.) emparejados con artículos inteligentes como timbres, bombillas, enchufes y electrodomésticos de cocina.

    Más información

    La Les Turner ALS Foundation existe para guiarle hacia respuestas, apoyar a usted y a sus seres queridos, y avanzar en la investigación científica. Para obtener más información sobre cómo vivir con ELA, visite lesturnerals.org/resources.
    My ALS Decision Tool™
    My ALS Decision Tool™
    Si tiene ELA, deberá tomar decisiones importantes sobre su atención médica. A medida que avanza su enfermedad, su equipo de atención de ELA puede recomendarle diferentes opciones de atención. Puede usar esta herramienta para obtener información sobre algunos tratamientos comunes de ELA, responder algunas preguntas para ayudarle a pensar en lo que es más importante para usted y prepararle para hablar con su equipo de atención de ELA acerca de sus opciones. Para obtener más información, visite: alsdecisions.org.
    ALS Learning Series
    ALS Learning Series
    Nuestra Serie de Aprendizaje de ELA en línea tiene como objetivo empoderar a la comunidad de ELA a través de la información y las perspectivas más recientes. Se ofrecen seminarios web educativos y sesiones interactivas de preguntas y respuestas que abordan una amplia variedad de temas, desde nutrición hasta cuidado respiratorio, presentados por miembros del equipo de Servicios de Apoyo de la Fundación, nuestra Clínica ELA Lois Insolia en Northwestern Medicine y otros expertos nacionales en ELA. Para obtener más información sobre el cuidado e investigación de ELA, visite: alslearningseries.org.
    My ALS Communication Passport to Quality Care
    My ALS Communication Passport to Quality Care
    Mi Pasaporte de Comunicación de ELA para la Calidad de la Atención se creó para facilitarle la vida. Podrá compartir información de salud y preferencias de atención con los cuidadores. Tiene mucha información que mantener a raya, y esta herramienta le ayudará a hacerlo. Para obtener más información, visite: lesturnerals.org/passport.
    Support Groups
    Grupos de Apoyo
    Facilitamos grupos de apoyo para brindar a las personas que viven con ELA, a sus cuidadores y familiares la oportunidad de compartir sus experiencias, brindar aliento y ayudarse mutuamente a navegar por su viaje con ELA. Para obtener más información, visite: lesturnerals.org/support-groups.

    Estos recursos son posibles gracias a una generosa donación de la Fundación Gilbert & Jacqueline Fern y otros donantes de la Fundación.

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    Reciba recursos útiles y actualizaciones de la Fundación ALS Les Turner directamente en su bandeja de entrada. Recibirá información sobre herramientas de decisión adicionales para ayudarle a comprender sus opciones de tratamiento y tomar la decisión que sea adecuada para usted, además de información sobre eventos próximos, investigación de ELA, ensayos clínicos y más.

    Les Turner ALS Foundation

    Hope and help for people with ALS.